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肾前性肾衰竭常见病因
补充说明：肾前性肾衰竭常见病因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾前性肾衰竭可能是由急性肾缺血、肾血管栓塞、尿路梗阻、严重脱水或休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性肾缺血
急性肾缺血导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过功能和肾小管对废物和水分的重吸收，从而引起肾前性肾衰竭。对于急性肾缺血引起的肾衰竭，需要维持足够的血容量并改善血液循环。例如，可以使用盐溶液、林格氏液等进行补液治疗。
2.肾血管栓塞
肾血管栓塞阻碍了肾动脉的血流，使肾脏无法获得足够的氧气和营养物质，进而导致肾组织损伤和肾功能损害。肾血管栓塞的治疗通常包括溶栓药物如阿替普酶或链激酶以溶解血栓，以及抗凝治疗预防新的血栓形成。
3.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液不能顺利排出体外，导致尿液滞留和压力增加，压迫肾脏，进一步导致肾实质损伤，出现肾前性肾衰竭。解除尿路梗阻是关键，可通过手术如输尿管切开术或经皮穿刺造瘘术来恢复尿液引流。
4.严重脱水
严重脱水会导致循环血量减少，血压下降，肾脏灌注不足，进而影响肾小球滤过功能，诱发肾前性肾衰竭。纠正脱水是必要的，可以通过口服补液盐或者静脉注射生理盐水、平衡盐溶液等方式实现。
5.休克
休克时由于有效循环血量减少，肾脏供血不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可导致肾前性肾衰竭的发生。休克的治疗应首先识别并处理其原因，如输液以恢复血容量，同时监测患者的生命体征。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，可能需行超声检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏结构和血流状态。
2024-01-30 03:37
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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