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大便呈黑色颗粒状是怎么回事
补充说明：大便呈黑色颗粒状是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色颗粒状可能是由食物因素、铁剂服用、慢性胃炎、消化道出血、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用富含铁元素的食物如猪血、鸭血等后，由于铁不能被及时吸收，在肠道内氧化形成硫化铁，导致大便颜色变黑。停止摄入含铁量高的食物一段时间后，一般可自行恢复正常。
2.铁剂服用
铁剂进入体内后，会在肠道中形成不溶性化合物，进而引起大便颜色改变。通常需要减少铁剂剂量或者停药一段时间来改善症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于长期炎症刺激，会导致胃黏膜受损，出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。当胃黏膜受到损伤时，可能会有少量出血，血液经过肠道时红细胞中的血红蛋白会被分解成铁和硫化物，使大便呈现黑色。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
4.消化道出血
消化道出血是指消化系统内部发生出血的情况，常见于溃疡病、食管静脉曲张破裂等。出血部位在上消化道时，血液经过碱性消化液的作用而变成柏油样便，即黑色便。对于急性大量出血者，需禁食并接受胃肠减压；对于反复小量出血者，则应给予流质或半流质饮食，避免粗糙、坚硬食物对胃黏膜造成摩擦和伤害。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内壁上的恶性肿瘤，可能伴随排便习惯改变、腹痛、贫血等症状。癌症组织坏死脱落可能导致局部毛细血管破裂出血，若出血量较少则会表现为黑便。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，能够直接观察病变部位并取组织进行病理学检查以确定诊断。
建议患者定期复查大便常规加潜血试验以及电子结肠镜检查，以便监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。
2024-03-15 18:54
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
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