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血管迷走性晕厥怎么治
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，经常突然站起会导致血压下降，引起脑部缺氧而晕倒。通过渐进式训练提高机体适应能力是有效的防治手段之一。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈来帮助调节呼吸模式。通常需要定期进行才能见效。该方法旨在提高自主神经系统对压力反应的控制力，从而减少晕厥风险。血管迷走性晕厥常因情绪紧张或长时间静坐诱发，此时交感神经张力增高导致心脏输出量减少、外周血管扩张引起低血压。接受相应训练后可学会放松身心并调整呼吸以对抗这种触发因素。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常由物理治疗师指导，在斜床上进行一系列逐渐升高的倾斜角度练习。建议每周至少三次，每次持续十五至三十分钟。此措施有助于增强心血管系统对直立体位的适应能力。血管迷走性晕厥多发生在从平卧位快速转变为直立体位时，由于体位改变引起的回心血量增加而导致的暂时性脑供血不足。通过模拟日常活动中的体位变化来进行针对性训练能够有效地预防晕厥发生。
4.平衡功能训练
平衡功能训练主要包括各种稳定性和协调性练习，如单腿站立、闭眼行走等。这些活动可以在物理治疗师监督下在家完成。平衡功能差是血管迷走性晕厥的一个重要危险因素。通过增强下肢肌肉力量和稳定性以及提高中枢神经系统整合信息的能力，可以显著降低摔倒及伴随受伤的风险。
5.营养支持治疗
营养支持治疗需制定个体化饮食计划，在医师或營养師指导下执行，并定期评估效果。食物选择应考虑患者的口味喜好及消化吸收能力。充足均衡的营养有助于维持正常体重范围，减少因肥胖导致的心脏负荷过重所致晕厥。此外，合理的膳食结构还可促进代谢健康，降低相关风险因素。
针对血管迷走性晕厥的治疗，应综合考虑药物治疗和生活方式干预。除上述措施外，患者还要注意避免长时间站立或处于高温环境，以减少晕厥发作的可能性。
2024-03-08 09:05
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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