发病时间：不清楚
9到12岁儿童偏头痛有什么症状
补充说明：9到12岁儿童偏头痛有什么症状
a******W 2021-07-12 17:38
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
9到12岁儿童偏头痛可能表现为头痛、恶心、呕吐、畏光、声敏感等症状。如果症状频繁发生或影响日常生活，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
偏头痛是由颅内外血管收缩和舒张功能障碍引起的脑血流量变化所致。当颅内压增高时，会刺激三叉神经，导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而引发头痛。疼痛通常位于头部的一侧，可能呈搏动性痛感，持续时间可长达数小时至数天。
2.恶心
偏头痛患者由于颅内压增高，压迫延髓中枢，进而出现恶心的症状。这种不适感往往伴随头痛发作，在某些情况下可能是偏头痛的前兆。
3.呕吐
偏头痛患者的自主神经系统可能会受到影响，胃肠道平滑肌痉挛，从而引发呕吐反应。呕吐通常是突然发生的，可能与进食特定食物有关，如含有酪胺的食物。
4.畏光
偏头痛会影响眼内的交感神经系统，导致瞳孔扩张和眼内肌肉紧张，进而使眼睛对光线更加敏感。畏光常常是偏头痛的典型症状之一，尤其是在头痛发作期间。
5.声敏感
偏头痛发作时，耳蜗毛细胞受到一定损伤，听觉系统处于高度敏感状态，此时声音刺激会导致耳蜗毛细胞进一步受损，从而产生声敏感的现象。对声音的敏感度增加，甚至轻微的声音都可能导致不适感，这是偏头痛的常见症状之一。
针对偏头痛的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以排除其他潜在病因。治疗措施包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻度疼痛，严重者可在医生指导下使用麦角类药物如麦角胺、曲普坦类药物如佐米曲普坦等。同时，患儿应保持规律作息，避免过度疲劳，饮食方面注意减少含酪胺食物摄入，以减少偏头痛发作的风险。
2024-03-11 23:55
举报相关问题
向医生提问
儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状，最常见的是视觉症状，即眼前闪光、有暗点及黑蒙，也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者，还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛，是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例，亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛，持续时间短则数小时，长则1-2天。
症状起因：(一)发病原因目前认为偏头痛是在遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经-体液调节机制的阵发性异常反应。紧张、恐惧、激动、睡眠不足、气候变化、噪音、闪光刺激、某些特殊食物的摄入如奶酪、巧克力等因素，均可诱发偏头痛发作。(二)发病机制偏头痛真正的病因与发病机制尚未明确，提出了许多学说，但偏头痛发作时颅内、外血管舒缩障碍已被证实。1.遗传因素现认为偏头痛与遗传有关，其阳性家族史为50%～80%。双亲都患偏头痛的，其子女患偏头痛的约占70%;单亲患偏头痛的，子女的患病机会约50%;单卵双胎共同发生率为50%以上。这些都表明遗传因素在偏头痛发生中的重要作用，为多基因遗传。但基底动脉型偏头痛和家族性偏瘫型偏头痛例外，呈常染色体显性遗传。家族性偏瘫型偏头痛的致病基因可能定位于19p13.1～13.2。Ducro等于1997年将家族性偏瘫型偏头痛的致病基因定位于1q21～23，提示该病具有遗传异质性。2.血管源学说认为偏头痛的先兆症状与颅内血管的收缩有关，随后由于颅外血管的扩张，血管周围组织产生血管活性多肽，导致无菌性炎症而诱发头痛。20世纪90年代Olen进一步发展了血管源学说，提出有先兆和没有先兆的偏头痛是血管痉挛程度不同的同一疾病。3.神经源学说认为偏头痛时神经功能变化是首要的，血流量的变化是继发的。(1)神经递质假说：5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，它可使血管壁产生无菌性炎症或通过受体使脑血管收缩导致局部脑血流下降引起头痛。β-内啡肽、甲硫脑啡肽、P物质、儿茶酚胺、组织胺、血管活性肽和前列环素等神经递质，亦与偏头痛的发生有关。(2)扩散性抑制假说：是指各种因素刺激大脑皮质后出现的由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展的皮质电活动抑制。这种抑制以波的形式非常缓慢地通过皮质区，皮质扩散性抑制伴有明显的大脑血流减少(持续2～6h)。此假说可以充分解释偏头痛发作的神经功能障碍，但不能成功地解释头痛。4.三叉神经血管反射学说是指三叉神经传入纤维末梢释放P物质及其他神经递质，经过传出神经作用于颅内外血管，引起头痛和血管扩张。偏头痛作为一种不稳定的三叉神经-血管反射，伴有疼痛控制通路中的节段性缺陷，使得从三叉神经脊核来的过量冲动发放以及对三叉丘脑束或皮质延髓束来的过量传入冲动发生应答，最终引起脑干与颅内血管发生相互作用。5.其他学说有关偏头痛发病机制尚有低镁学说、高钾诱导血管痉挛学说、自主神经功能紊乱学说及大脑细胞电流紊乱学说等。
就诊科室：内科、儿科
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
