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有机磷农药中毒治疗方案
补充说明：有机磷农药中毒治疗方案
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的治疗方案包括解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等措施。如果症状没有缓解或者恶化，应立即就医。
1.解毒剂应用
有机磷农药中毒后，应立即使用相应的解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能够逆向作用于有机磷农药抑制胆碱酯酶的毒性效应，从而缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品可用于有机磷农药中毒引起的M样症状，通常采用口服或静脉注射方式给予。阿托品能阻断乙酰胆碱受体，减轻M-胆碱能神经兴奋所致的瞳孔缩小、流涎、出汗及腹痛腹泻等症状。
3.血液净化
当患者出现严重中毒时，可考虑使用血液净化技术如血液灌流或血浆置换来清除体内未代谢的有机磷化合物。血液净化有助于移除体内积聚的有毒物质并稳定病情，防止进一步器官损害。
4.补液治疗
为预防急性肺水肿或其他并发症，在诊断确立后应尽快开始补液治疗。大量快速补液有助于稀释血液中药物浓度，减少其对机体造成的损伤；同时也有助于促进毒物排泄。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难或衰竭迹象的患者，应立即启动氧疗或机械通气以维持呼吸道通畅。提供充分氧气供应有助于改善因有机磷中毒导致的组织缺氧状态，并降低进一步心血管系统损害风险。
持续监测患者的临床表现和实验室指标是必要的，以便及时调整治疗策略。此外，建议密切观察患者是否有神经系统异常，因为有机磷农药中毒可能导致中枢神经系统受损。
2024-02-24 06:56
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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