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新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由胸腹膜裂孔闭合不全、膈肌缺损、胃部发育异常、肺发育不全、胸腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸腹膜裂孔闭合不全
由于胚胎期胸腹膜未完全闭合，导致胸腹腔之间的通道未关闭，形成一个潜在的缺陷。当腹腔内的脏器通过这个通道进入胸腔时，会对心脏和大血管产生压迫，引起呼吸困难、心悸等症状。对于胸腹膜裂孔闭合不全所致的先天性膈疝，可通过手术修补进行治疗，如开胸术或经腹腔镜膈肌修补术。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌上的一个小洞或者裂缝，使得腹腔内的器官可以穿过膈肌进入胸腔。这会导致腹部器官的位置发生改变，进而影响到呼吸功能和其他身体机能。膈肌缺损可以通过手术修复来改善症状并预防并发症的发生。常用的手术方法包括开放性膈肌修补术和微创膈肌修补术。
3.胃部发育异常
胃部发育异常可能导致其位置低于正常水平，从而增加患先天性膈疝的风险。这种情况可能会影响食物消化吸收过程中的正常运行，造成营养不良等问题。针对胃部发育异常的情况，需要定期监测患儿生长发育情况，并调整饮食结构以减轻胃肠负担。
4.肺发育不全
肺发育不全是胎儿时期肺部组织未能充分发育造成的，此时肺泡数量减少，肺体积缩小，严重者可出现肺动脉高压等并发症。先天性膈疝患者常伴有不同程度的肺发育不全，进一步加重了呼吸困难的症状。肺发育不全通常无法治愈，但早期诊断和干预有助于缓解症状，提高生活质量。建议定期进行肺功能测试和呼吸系统评估。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能是由多种原因引起的，例如肥胖、慢性阻塞性肺病等。这种情况下，膈肌承受的压力也会相应增大，容易导致膈肌薄弱处破裂，形成先天性膈疝。胸腔内压力增高的患者应避免剧烈运动和过度用力咳嗽，以免加重症状。此外，体重管理也是重要的自我护理措施之一。
先天性膈疝需注意观察患儿是否有呼吸急促、喂养困难等情况，必要时需进行X线检查、超声心动图等以评估病情。
2024-02-09 15:57
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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