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引起肠源性发绀的原因
补充说明：引起肠源性发绀的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肠源性发绀的原因可能是高铁血红蛋白血症、硫化物血症、一氧化碳中毒迟发型脑病、缺氧性肺血管收缩、高铁血红蛋白还原酶缺乏症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血液中高铁血红蛋白含量异常增高，导致血液呈现深蓝色。当高铁血红蛋白超过正常范围时，就会出现肠源性发绀。可遵医嘱使用N-乙酰半胱氨酸、维生素C等药物进行治疗。
2.硫化物血症
硫化物血症是由于机体摄入大量含硫化合物后，在体内代谢过程中产生硫化氢，通过血液循环进入肺部，使血液中的硫化氢浓度升高，进而影响血红蛋白结构和功能，使其失去携氧能力，从而引起肠源性发绀的发生。针对硫化物血症的治疗主要是对症处理，如吸氧、补液等，同时需监测患者的生命体征和电解质平衡。
3.一氧化碳中毒迟发型脑病
一氧化碳中毒迟发型脑病是由急性一氧化碳中毒后数天至数周内出现的一组神经系统后遗症，包括头痛、呕吐、眩晕等症状，严重者可表现为肠源性发绀。其发生可能与一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，导致氧气无法正常运输到身体各处有关。对于一氧化碳中毒迟发型脑病，需要及时就医并接受专业治疗，包括高压氧舱治疗以及神经营养药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.缺氧性肺血管收缩
缺氧性肺血管收缩是指在低氧条件下，肺动脉血管壁平滑肌细胞受到刺激而收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进一步减少肺毛细血管容量，加重缺氧状态，此时为了提高摄氧量，心脏会加强泵血以保证足够的血液供应，但同时也可能导致血液流速加快，加剧血液中的还原型血红蛋白被氧化的程度，从而诱发肠源性发绀。改善缺氧性肺血管收缩的措施主要包括保持室内空气流通、定期进行有氧运动等非药物方法；必要时也可遵照医生的意见服用抗凝药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.高铁血红蛋白还原酶缺乏症
高铁血红蛋白还原酶缺乏症是一种遗传性疾病，会导致高铁血红蛋白不能被还原为去铁血红蛋白，从而使血液中的高铁血红蛋白持续存在，引起肠源性发绀。该疾病的治疗通常需要依赖特定的基因疗法，例如利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等GLP-1受体激动剂，可以促进血红蛋白的合成和再生，恢复正常的造血功能。
建议关注自身是否存在皮肤黏膜呈青紫色的情况，若伴有呼吸困难或其他不适，应及时就医以便进行相关检查，如血常规、高铁血红蛋白测定等，以排除潜在的健康风险。
2024-02-29 13:54
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
