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小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗
补充说明：小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
小儿急性呼吸窘迫综合征 呼吸衰竭 缺陷 急性呼吸窘迫综合征 呼吸困难
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗可以考虑机械通气、肺表面活性物质替代疗法、体位引流、抗感染药物治疗、吸氧治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.机械通气
机械通气是通过特定设备如呼吸机给予患者一定压力支持或完全控制其呼吸过程的一种方式。启动前需评估患者生命体征及能否耐受插管。此方法适合于改善氧合不足、辅助呼吸管理等情形；可迅速纠正呼吸衰竭状态并稳定循环系统功能。
2.肺表面活性物质替代疗法
肺表面活性物质替代疗法涉及静脉注射含有天然或合成形式的肺表面活性蛋白制剂以补充机体缺乏部分。通常在新生儿重症监护病房内施行。该策略旨在恢复未成熟肺部在出生后早期出现的生理缺陷；能够降低急性呼吸窘迫综合征的发生率以及严重程度。
3.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力促进痰液排出，一般持续时间为30-60分钟。此措施有助于促进呼吸道内分泌物的排出，减轻呼吸困难等症状。适用于小儿急性呼吸窘迫综合征伴有大量痰液积聚时。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括选择合适的抗生素或抗病毒药物，遵循医嘱按时按量服用。针对由细菌或病毒感染引起的急性呼吸窘迫综合征具有一定的治疗作用，但须严格遵照医师指导使用。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来提高血氧饱和度，可能需要连续或间歇给药模式。对于缓解因缺氧导致的呼吸窘迫有积极作用；能改善氧合指数，减少并发症风险。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率、血压和血氧饱和度。此外，保持良好的营养支持和适当的休息也是促进康复的重要环节。
2024-01-21 00:08
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome， ARDS)又名休克肺综合征，是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应，其特征是严重的进行性呼吸衰竭，尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用，使预后有所改善，但病死率仍很高。1967年Ashbaugh等提出本征类似新生儿呼吸窘迫征群，但为了与后者区别，建议命名为“成人型呼吸窘迫征群”。 本征亦发生于儿童，故欧美学者协同讨论达成共识，以急性(acute)代替成人(adult)，称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
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祛痰药。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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