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膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱颈挛缩可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱内注射肉毒素、膀胱扩张术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛，通常口服给药。这类药物可减少膀胱颈部肌肉活动，从而改善排尿困难等症状。适用于膀胱颈挛缩引起的排尿障碍。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等通过拮抗α肾上腺素受体降低膀胱颈部张力，每日按医嘱服用。此类药物具有松弛平滑肌的作用，能够减轻膀胱颈部的痉挛状态。适用于缓解膀胱颈挛缩所致的排尿不畅等问题。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过增加神经递质GABA的合成量来缓解膀胱痉挛，需遵照医师指导使用。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性神经递质之一，提高其含量有助于舒缓过度活跃的神经元传导，对膀胱颈挛缩引起的不适感有较好的效果。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，由专业医生将适量肉毒素注入患者体内，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能有效地传递到肌肉纤维，导致肌肉收缩减弱或停止，从而缓解膀胱颈挛缩的症状。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过插入一根特殊工具来扩大膀胱容量，时间依个体差异而定。此手术旨在恢复膀胱的正常功能和容量，解决由于膀胱颈挛缩引起的相关问题。术后需注意休息及遵循医嘱进行恢复期管理。
在接受上述治疗措施前，应排除是否存在前列腺增生等相关疾病，以免误诊或漏诊。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少膀胱颈挛缩的发生风险。
2024-01-11 04:46
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
盐酸坦洛新缓释片
用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
龙金通淋胶囊
清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
