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心脏震颤是怎么回事
补充说明：心脏震颤是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏震颤可能是心房颤动、心室颤动、冠状动脉粥样硬化、高血压或先天性心脏病等病理情况导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调和快速无序，导致血液在心房内形成漩涡，从而引起心房壁上的神经肌肉组织发生微小的颤动。这种异常的心脏活动可被听诊器闻及。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心室颤动
心室颤动是指心室电生理活动严重紊乱，失去正常的节律性和同步性，导致无法有效地泵血，此时心脏会出现强烈的抖动现象。由于心室失去了有效的收缩功能，因此无法将血液泵送到身体各处，导致血液循环停止。心室颤动是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和除颤治疗。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的供血和供氧，当病变部位出现不稳定斑块破裂出血时，会引起局部炎症反应和微血栓形成，这些因素可能会刺激周围组织产生轻微的震动感。此外，由于缺血缺氧状态下的心肌代谢增强，也会增加心脏的负担，进一步加剧不适感。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，心肌肥厚，进而可能导致心房颤动的发生。心房颤动时，心房内的电信号传导障碍，导致心房激动频率快而杂乱，引起心房壁的不规则颤动。对于存在高血压病史的人群，建议定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等，以控制血压水平。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能，导致心脏振动模式改变，引起震颤。例如法洛四联症患者，其心脏右心室流出道受到梗阻，导致右心室压力增高，从而引起震颤。先天性心脏病的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能包括手术矫正，如经皮球囊瓣膜扩张术、直视下心脏矫形术等。
针对心脏震颤的情况，建议患者进行超声心动图、动态心电图等检查，以便评估心脏的功能和节律。患者平时应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于减少心脏负担。
2024-03-18 18:45
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心脏震颤是指用手掌根部触及到的一种细微的颤动，酷似猫的喘息，故也称为“猫喘”，是器质性心脏病的特征之一。用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位，触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤，均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流，正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义，多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时。
症状起因：（一）收缩期震颤1、主动脉瓣狭窄2、肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛三联症5、永存房室共道（二）舒张期震颤1、二尖瓣狭窄2、三尖瓣狭窄（三）连续性震颤1、主动脉导管未闭2、主肺动脉间隔缺损机理震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。震颤的强度与瓣膜狭窄程度、血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关。一般情况下，瓣膜狭窄程度越重，血流速度越快，压力差越大，则震颤越强、但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失。
可能疾病：心厥 血色病性心肌病 室间隔膜部瘤 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 三环类抗忧郁药中毒
就诊科室：心血管内科、内科
