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垂体泌乳素瘤的症状
补充说明：垂体泌乳素瘤的症状
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
垂体泌乳素瘤的常见症状包括闭经、不孕不育、乳汁分泌、头痛和视力变化。这些症状可能提示垂体腺功能异常，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.闭经
垂体泌乳素瘤会刺激垂体前叶细胞过度增生，导致催产素和卵泡刺激素水平下降，进而影响雌激素和孕酮的合成与释放。雌激素和孕酮是调节月经周期的主要激素，其减少会导致停经。闭经通常发生在下丘脑-垂体-卵巢轴上的任何一个环节出现问题时，其中下丘脑、垂体位于大脑底部，而卵巢则位于盆腔内。
2.不孕不育
垂体泌乳素瘤会影响正常的生殖功能，主要是因为高泌乳素血症导致黄体生成素和卵泡刺激素水平降低，从而抑制排卵。生育能力受下丘脑-垂体-性腺轴调控，上述提及的高泌乳素血症可干扰这一过程，使精子生成减少或质量下降，导致不孕不育。
3.乳汁分泌
由于垂体泌乳素瘤患者体内泌乳素水平升高，导致乳腺组织受到刺激，从而引发乳汁分泌的现象。正常情况下，泌乳素主要由垂体前叶合成并储存于神经内分泌细胞中，在需要时再释放出来促进乳腺发育和泌乳。当垂体发生病变时，可能会导致这些细胞异常活跃地产生并释放出大量泌乳素。
4.头痛
垂体泌乳素瘤压迫周围结构如鞍膈、视交叉等，会引起颅内压增高，从而出现头痛的症状。头痛可能是由于肿瘤体积增大引起的局部压力增加所致，这种疼痛通常集中在额头、眼眶或头顶区域。
5.视力变化
如果垂体泌乳素瘤较大，会对视交叉造成压迫，导致视野缺损和视力减退。垂体位于蝶鞍中央，当肿瘤生长到一定程度时会向四周膨胀，压迫周围的组织结构，包括视交叉和视神经，引起一系列眼部症状。
针对垂体泌乳素瘤，可以进行血液学检查以检测催乳素水平是否偏高，还可以通过MRI成像来评估肿瘤大小和位置。治疗措施可能包括药物治疗，如溴隐亭，或在必要时手术切除肿瘤。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的睡眠，以减轻症状并提高生活质量。
2024-03-16 16:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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