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新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、肝细胞结合胆红素的能力差、新生儿胆汁淤积或新生儿肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素形成量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低血清未结合胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
因为新生儿肝功能发育不完善，肝细胞摄取、结合胆红素的速度较慢，造成胆红素排泄障碍。可以遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，帮助胆红素排出体外，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞结合胆红素的能力差
由于肝细胞内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，无法将未结合胆红素转化为结合胆红素，进而影响胆红素的正常代谢。可采用换血疗法替换掉致敏红细胞以减少胆红素来源，减轻其对婴儿的危害。
4.新生儿胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌不畅或者排泄受阻，导致胆红素不能及时排出体外而积累在体内。可以在医生指导下服用利胆药物来进行调理，比较常用的有熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等。
5.新生儿肝炎
由多种因素引起的一种以肝内炎症为主要表现的疾病，会导致肝细胞损伤和胆红素代谢异常。可以考虑遵照医生的意见给予保肝治疗，例如应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等非处方药品改善病情状态。
针对新生儿生理性黄疸，家长应注意监测宝宝的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，建议进行血清胆红素检测、血常规以及肝功能检查，以评估病情状况并指导后续管理。
2024-03-13 10:48
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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