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新生儿生理性黄疸的原因有哪些
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因有哪些
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝肠循环增加以及胆汁排泄障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏量超过肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用血浆置换、白蛋白等方法降低血液中未结合胆红素浓度。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
由于新生儿时期肝细胞发育不全，其摄取和处理胆红素的能力较弱，无法有效清除血液中的胆红素。可以考虑光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
3.肝肠循环增加
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，未结合胆红素经肠道菌丛作用转化为胆酸，再被重吸收回血液循环，形成肝肠循环，进一步增加胆红素的浓度。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养和适当户外阳光照射促进胆红素代谢。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻使得胆红素不能及时排出体外，导致其在血液中的浓度升高。对于轻度的高胆红素血症，可以通过调整饮食结构改善状况；严重者则需要到医院进行专业治疗。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平，避免脱水和过度疲劳。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-03-22 03:25
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
