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特发性颅内压增高症治疗
补充说明：特发性颅内压增高症治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特发性颅内压增高症的治疗可能包括生活方式干预、甘露醇注射液、、醋甲唑胺、脑脊液引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的风险。
1.生活方式干预
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，减少体位变化过快。生活方式干预有助于缓解症状，因为这些因素可能导致血压波动，加重颅内压力增加的症状。
2.甘露醇注射液
甘露醇通过静脉注射给药，通常为每小时50ml快速滴注，直至症状改善。甘露醇可迅速提高血浆渗透压，促进眼底组织水分向玻璃体腔转移，从而降低眼内压、房水粘度，减轻水肿程度，进而降低眼内压。
3.
主要通过口服或静脉注射方式给予，具体剂量需根据医嘱调整。具有利尿作用，能有效降低颅内压力，缓解头痛等症状。
4.醋甲唑胺
醋甲唑胺通常作为口服药物使用，每日一次，每次剂量依医嘱而定。醋甲唑胺是一种利尿剂，能够增加肾小管对钠离子的重吸收，从而减少体内液体积聚，降低颅内压力。
5.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在影像学引导下插入一根软管进入患者的蛛网膜下隙，持续缓慢地引流出过多的脑脊液。此措施旨在缓解由于脑积水引起的颅内高压。长期脑脊液滞留会导致脑室扩大和压力升高，此时需要考虑行脑脊液分流术来缓解压力。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，特别是对于有潜在风险因素如高血压者尤为重要。同时，应遵循医嘱进行适当的活动，如轻柔的颈部和肩部运动，以维持身体状态。
2024-02-13 14:40
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
