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老年人尿失禁常见的原因有哪些?
补充说明：老年人尿失禁常见的原因有哪些?
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌肉锻炼如Kegel运动来改善症状，也可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈且容量超过正常范围时，会压迫到周围的组织结构，包括尿道，从而引起尿失禁的发生。患者可以尝试使用定时排尿法或者限制饮水量等方法来缓解症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致大脑对膀胱收缩和尿意的控制能力下降，进而引发尿失禁的症状。针对此病因的治疗方法主要是通过物理疗法和行为训练相结合的方式进行康复训练，同时可遵医嘱服用营养脑细胞的药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉痉挛和尿道括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。患者可在医生指导下口服抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，可能会累及到支配膀胱和尿道的神经，使神经传递信号受阻，导致尿失禁的发生。患者需要积极控制血糖水平，同时还需注意饮食调理，必要时可遵照医生的意见使用营养神经类药物进行治疗，例如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期监测排尿习惯并记录每日液体摄入量，以评估病情变化。如有持续尿失禁或其他相关症状，应及时就医进行超声波检查、尿流动力学测试以及膀胱镜检等相关检查，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-18 05:25
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
