发病时间：不清楚
卧床不起的病人得了褥疮怎么办
补充说明：卧床不起的病人得了褥疮怎么办
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的病人得了褥疮可以考虑营养支持治疗、翻身护理、创面处理、压力缓解措施、抗生素治疗等方法来进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免感染和其他并发症。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，必要时可给予肠外营养补充。充足的蛋白质有助于组织修复与愈合；维生素及矿物质则可促进伤口感染控制。针对卧床不起且存在压疮风险者，这些要素均是必需的。
2.翻身护理
翻身护理是指每2-3小时改变患者体位一次，使用软垫圈、气垫床等工具辅助转移。频繁地变换体位有助于减少局部皮肤压力，降低发生压疮的风险。对于长期卧床患者尤其重要。
3.创面处理
创面处理涉及评估伤口大小、深度及周围红肿情况，清洁后敷上适当敷料如藻酸盐敷料。正确处理可预防继发性感染并促进伤口愈合。针对出现破损皮肤区域，此步骤必不可少。
4.压力缓解措施
压力缓解措施包括使用轮椅坐垫、床垫加湿器等设备来减轻长时间压迫造成的伤害。这些措施旨在改善血液循环，防止因长时间未动而形成固定压痕导致压疮的发生。针对卧床时间较长的人群适用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医嘱选择合适的药物并按时服用，通常口服或静脉注射。褥疮多由细菌感染引起，因此使用抗生素可有效控制感染发展。针对有感染迹象或已发生感染者至关重要。
在褥疮管理过程中，应定期监测患者的皮肤状况，特别是易受压部位。若发现新出现的红斑、水泡或其他异常，应及时报告医生并调整治疗方案。
2024-03-06 12:01
举报向医生提问
病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
相关医院
