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乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因
补充说明：乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳腺癌根治术后上肢水肿可能是由淋巴水肿、手术后瘢痕组织增生、术后神经损伤、术后静脉血栓形成、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
由于乳腺癌根治术中腋窝淋巴结清扫导致淋巴管受损, 淋巴液回流受阻，引起液体积聚在手臂周围。轻度淋巴水肿可以通过物理疗法如淋巴引流按摩进行缓解，重度则可能需要穿刺抽液或注射药物减轻水肿。
2.手术后瘢痕组织增生
手术后的瘢痕组织增生压迫周围的血管和淋巴管，影响血液和淋巴循环，进而导致上肢水肿。对于瘢痕组织增生引起的水肿，可以使用热敷促进血液循环，也可遵医嘱外用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等抗纤维化药膏来抑制瘢痕生长。
3.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致局部血液循环障碍，从而引起上肢水肿。针对术后神经损伤，可采用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.术后静脉血栓形成
术后长期卧床不动会导致深部静脉血流缓慢，易形成血栓。当血栓脱落随血流通向远处时，可能会堵塞远端肢体的浅表静脉，使静脉回流受阻，进而出现上肢水肿的情况。患者可在医生指导下通过低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
5.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，从而使水分渗出到组织间隙中，引起水肿。术后感染通常需要抗生素治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
建议定期监测患侧上肢的肿胀程度以及皮肤颜色的变化，以评估淋巴水肿的发展状况。必要时，还需配合医生进行超声波检查、淋巴显像等辅助检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-27 14:48
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