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二度房室传导阻滞是什么原因造成的
补充说明：二度房室传导阻滞是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二度房室传导阻滞可能是由急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵塞导致局部心肌严重、持久缺血所致。当心脏传导系统供血不足时，就会出现二度房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
2.心肌炎
心肌炎由多种因素如感染、自身免疫性疾病引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞受损和功能障碍。这种情况下，心肌细胞损伤可能导致部分或全部丧失传导能力，从而引起二度房室传导阻滞。针对心肌炎引起的二度房室传导阻滞，患者需要遵医嘱服用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和非遗传性，其特征为心脏扩大、心室壁增厚、心内膜纤维化和心肌收缩力减弱。心肌病会导致心肌细胞死亡或功能障碍，影响心脏的正常电生理活动，进而引起二度房室传导阻滞。对于心肌病引起的二度房室传导阻滞，建议患者可以在医生指导下口服盐酸贝尼地平片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如钠、钾、钙等离子浓度偏高或偏低。电解质参与调节心脏的兴奋性和传导性，紊乱状态下会影响心肌细胞的电生理特性，可能导致二度房室传导阻滞的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液或相应电解质补充剂，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如普鲁卡因胺、奎尼丁等具有抑制心脏传导的作用，长期使用可能导致二度房室传导阻滞。如果确定是由药物引起的二度房室传导阻滞，则应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药物。
患者应该定期监测心率和脉搏，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、Holter心电图监测等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-02 21:24
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二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricular block，Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
