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间歇性二度一型房室传导阻滞怎么治疗
补充说明：间歇性二度一型房室传导阻滞怎么治疗
2023-09-23 05:08
房室传导阻滞 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌缺血 急性心肌梗死
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
间歇性二度一型房室传导阻滞可能是由于生理性因素、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、急性心肌梗死等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者长时间熬夜、过度劳累或者是精神过度紧张，可能会导致心脏传导系统出现一过性紊乱，从而引起间歇性二度一型房室传导阻滞的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜进行改善。
2、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症病变。由于炎症刺激心肌，导致心肌损伤，患者可能会出现间歇性二度一型房室传导阻滞的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过心脏移植术进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与高血压、糖尿病等因素有关。由于冠状动脉管腔狭窄，导致心脏传导系统供血不足，患者可能会出现间歇性二度一型房室传导阻滞的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、心肌缺血
如果患者长期吸烟喝酒，可能会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血缺氧的情况。从而诱发间歇性二度一型房室传导阻滞的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起的心肌局部缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，患者可能会出现间歇性二度一型房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
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2023-09-23 21:37
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
