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老年人尿失禁是什么原因造成的
补充说明：老年人尿失禁是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过容量上限时，膀胱壁张力增高至一定程度后，会出现不自主溢出的现象。这种情况多见于前列腺增生等引起排尿困难的疾病。对于充盈性尿失禁，需要首先解决原发病因，如通过手术切除前列腺肥大组织以恢复排尿功能。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等，这些疾病会影响大脑对膀胱和尿道的控制，从而导致尿失禁的发生。针对这类病因引起的尿失禁，常采用行为疗法结合药物治疗的方法，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、米拉贝隆片等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定，进而引起尿失禁的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，使支配膀胱和尿道的神经受损，失去正常的功能，因此会引起尿失禁的症状。患者可以遵医嘱口服营养神经类药物进行调理，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估等。
2024-01-10 12:27
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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