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神经性吞咽功能障碍怎么办
补充说明：神经性吞咽功能障碍怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性吞咽功能障碍可以考虑营养支持治疗、物理疗法、行为疗法、针灸治疗、吞咽肌肉锻炼等方法来改善。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、低渣饮食及必要时使用口服补充剂来维持患者体重和生命体征稳定。此措施有助于改善患者营养状态、预防并发症，并为后续康复奠定基础。
2.物理疗法
物理疗法涉及一系列针对吞咽相关肌肉的活动练习，如吞咽球囊训练，在专业人员指导下进行。这些练习旨在增强吞咽肌群力量、协调性和灵活性；可促进安全有效地恢复吞咽功能。
3.行为疗法
行为疗法侧重于教导患者调整其思维模式和行为习惯以适应吞咽困难。这可能包括放松技巧、认知重构和其他策略。这种治疗方法可以帮助患者减少因焦虑或压力引起的吞咽障碍。它通过提高自我控制力和减轻紧张情绪来实现这一目标。
4.针灸治疗
针灸治疗通常由受训有素的中医师执行，在特定穴位上插入细针以刺激身体内部经络系统。据信这样做能够调节气血流动并平衡体内阴阳；对某些类型的神经性吞咽功能障碍有益。
5.吞咽肌肉锻炼
吞咽肌肉锻炼包括一系列针对性地强化舌根部及咽喉壁肌肉强度和协调性的训练项目。此举旨在通过反复实践来改善上述区域的功能缺陷，从而提升个体的吞咽能力。
面对神经性吞咽功能障碍，应避免食用过于黏稠或大块的食物，以免引起窒息风险。同时建议定期评估患者的吞咽功能，以便及时调整治疗方案，促进最佳预后。
2024-01-31 06:07
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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