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什么是胆碱能危象?
补充说明：什么是胆碱能危象?
2021-07-11 17:38
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
胆碱能危象是指胆碱能神经兴奋毒性作用于机体的胆碱能受体，导致乙酰胆碱过量释放，进而出现神经、肌肉、消化系统症状的一种疾病。
胆碱能危象主要发生在有机磷中毒的患者中，由于有机磷中毒会导致胆碱能神经兴奋，使乙酰胆碱释放过多，进而出现神经、肌肉、消化系统症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、腹痛、腹泻、大小便失禁、心跳减慢、心律失常等症状。胆碱能危象的患者需要立即停止使用有机磷制剂，同时使用解毒药物进行治疗，如阿托品、东莨菪碱等。
在日常生活中，患者需要注意休息，避免劳累，可以适当进行运动，例如慢跑、游泳等，能够增强抵抗力，有利于病情恢复。另外，患者还需多喝水，多排尿，能够促进身体新陈代谢。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-12-30 17:52
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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