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继发性血小板增多症病因
补充说明：继发性血小板增多症病因
a******W 2021-07-12 17:38
继发性血小板增多症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板增多症可能由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液粘稠度增高，进而影响血小板功能和寿命。这会导致血小板计数升高。对于巨球蛋白血症引起的继发性血小板增多症，化疗是常见的治疗方法，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，骨髓中巨核细胞代偿性增生，从而引起血小板数量增加。骨髓增生异常综合征患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行治疗，也可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，巨核细胞也会随之增生，导致血小板数量上升。对于真性红细胞增多症所致的继发性血小板增多症，常用的治疗方法包括静脉放血以及应用羟基脲进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖，刺激巨核细胞产生血小板，导致血小板计数偏高。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓组织内结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，使造血功能受损，但为了补偿造血功能下降，巨核细胞会代偿性增生，产生更多的血小板。对于骨髓纤维化引起的继发性血小板增多症，可以遵照医生的意见服用芦可替尼胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检以评估骨髓增生状态。
2024-03-15 12:28
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继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常>400×109/L，即可诊断。
多发人群：原基础疾病继发
典型症状： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
临床检查： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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