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新生儿紫绀症状
补充说明：新生儿紫绀症状
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿紫绀症状表现为皮肤和黏膜青紫，可能伴有呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢、心前区隆起等症状。这些症状可能表明心脏或肺部问题，需及时就医以进行专业评估和治疗。
1.皮肤和黏膜青紫
由于血液中还原血红蛋白增多导致血液呈现紫色，进而使皮肤和黏膜出现青紫。这种青紫通常出现在面部、口唇、手指等末梢部位。
2.呼吸困难
当心脏无法有效地将血液泵出时，会增加肺部的工作负荷。为了满足身体的需求，肺部会过度膨胀以吸入更多的氧气，从而导致呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何年龄的人群身上，但新生儿更容易受到影响，因为他们的呼吸系统尚未发育完全。
3.喂养困难
喂养困难可能是由先天性心脏病引起的代谢需求增加所致，这可能导致新生儿需要更频繁地进食以获取足够的营养。这种情况常见于患有复杂先心病的新生儿，在喂奶过程中可能会表现出烦躁不安、吞咽困难等症状。
4.体重增长缓慢
如果新生儿紫绀是由于长期缺氧引起的，则会导致新陈代谢减慢，影响生长发育，包括体重增长缓慢。体重增长缓慢通常伴随着上述其他症状，如喂养困难、呼吸困难等。
5.心前区隆起
先天性心脏病可导致心脏结构异常，致使心脏在收缩期向两侧扩张而向前方膨出，形成心前区隆起的现象。新生儿的心脏较为柔软且位置较高，因此容易观察到隆起的情况。
针对新生儿紫绀的症状，建议进行超声心动图来评估心脏结构和功能是否正常。若确诊为先天性心脏病，应尽早开始治疗，以免延误病情。家长应注意监测孩子的呼吸频率和颜色变化，避免剧烈运动，确保充足的休息时间，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。
2024-03-27 17:41
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发绀也称青紫或紫绀，是新生儿疾病常见症状。新生儿是出生以后四周以内的婴儿。发现新生儿有发绀的症状，应当立即引起注意，及时就诊和治疗，以免引起病情恶化。对于新生儿发绀，要及时给以富氧治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。如果在家庭里，可以通过吸富氧达到新生儿对氧气的需要。避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。
症状起因：1.暂时性青紫 (1)生理性青紫：正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色，但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低肢端仍呈明显青紫，称为周围性青紫，经加强保温后青紫可减轻或消失。 (2)暂时性青紫：正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。 2.中心性青紫系：由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性和心源性。 (1)肺源性青紫：如新生儿窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin综合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨胀不全，肺炎肺气、肿气、胸先天性膈疝、先天性肺动静脉、瘘持续胎儿循环等。 (2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病在新生儿期较常见的有：法洛四联症、大血管移位、左心发育不良、综合征肺静脉异位、回流总动脉干三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。 3.周围性青紫系：由于血液通过周围循环毛细血管时血流速度缓慢，组织耗氧量增加而致局部还原血红蛋白量增多，但动脉SO2和PaO2正常。 (1)全身性疾病：心力衰竭时体循环血流速度缓慢，休克时心搏出量降低，周围循环供血减少，毛细血管内血流淤滞红细胞增多症时，血液黏滞度增加硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少均可使血流变慢出现青紫。 (2)局部血流障碍：分娩时先露部位受压如面部、臀部等均可出现青紫。此外新生儿生理情况下肢端也可出现青紫。 其他如：中枢神经系统疾患所致呼吸中枢衰竭，低血糖低血钙引起的继发性呼吸暂停异常，血红蛋白增多如遗传性高铁血红蛋白血症、后天性高铁血红蛋白血症、M-血红蛋白血症等均可引起青紫。
可能疾病： 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 小儿法洛四联症 新生儿皮下坏疽
就诊科室：儿科、心血管内科
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用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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