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肾性尿崩症怎么发生的
补充说明：肾性尿崩症怎么发生的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、肾小管对抗利尿激素不敏感、先天性肾性尿崩症、继发性肾性尿崩症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下丘脑分泌，在神经内分泌调节中起重要作用。其作用是通过促进水通道蛋白表达来增加肾脏对水分的重吸收，从而减少尿量。当抗利尿激素缺乏时，会导致肾小管对水的重吸收减少，进而引起多尿和口渴。补充外源性抗利尿激素可以缓解症状，例如使用去氨加压素进行替代疗法。
2.肾小管对抗利尿激素不敏感
肾小管对抗利尿激素不敏感是指肾小管细胞膜上的受体不能正常识别并结合抗利尿激素，导致肾小管对水的重吸收功能障碍，引起尿液浓缩异常。对于这种情况，需要遵医嘱使用能够刺激肾小管上皮细胞合成醛固酮的药物来进行调理，比如氢片、螺内酯片等。
3.先天性肾性尿崩症
先天性肾性尿崩症通常是由遗传因素引起的，由于相关基因突变导致肾脏无法正常响应抗利尿激素，造成尿液过度稀释。确诊后可配合医生通过口服补充电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡的情况，如口服补盐液。
4.继发性肾性尿崩症
继发性肾性尿崩症可能由其他疾病或状况引起，这些疾病或状况会影响抗利尿激素的产生或作用。针对不同的原发病因，采取相应的治疗方法。例如，如果是由感染引起，则需使用抗生素进行治疗；如果是肿瘤压迫所致，则需手术切除肿瘤。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内抗利尿激素的正常代谢过程，使机体失去对其的控制能力，导致尿崩症的发生。患者可在医师指导下停用可能导致此现象的药物，如环磷酰胺、异烟肼等。
建议定期监测水电解质平衡，以评估病情变化。必要时，应进行血生化检查、尿液分析以及渗透压测定等实验室检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 06:56
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
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