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高胆红素血症怎么引起的
补充说明：高胆红素血症怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆红素血症可能是由胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、肝硬化、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，引起胆管内压力增高和胆汁逆流，进而影响胆红素的代谢和排泄，造成胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如胆总管切开取石术、经皮肝穿刺胆管造影引流术等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者后天获得性的原因导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，从而出现贫血的情况。当红细胞破坏速度超过骨髓造血速度时，会导致血液中的胆红素浓度升高，形成高胆红素血症。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
3.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒侵袭肝脏所致的炎症反应，可导致肝功能受损，其中就包括胆红素代谢异常，使胆红素不能及时被摄取、结合和排泌，进而引起胆红素在血液中积聚。保肝护肝类药物有助于改善肝炎患者的病情，延缓疾病的进展，比较常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝硬化
肝硬化会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素在体内的积累，引起胆红素水平升高。肝移植是治疗晚期肝硬化的有效手段，通过将健康的肝脏移植给患者来恢复其正常的肝功能。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石，结石移动或堵塞可引起胆汁淤积和胆管炎，进一步导致胆红素的分泌和吸收障碍，使其在血液中的浓度上升。对于患有胆石症的患者，可以通过腹腔镜下胆囊切除术的方式进行治疗，能够达到较好的效果。
针对高胆红素血症，建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或肝脏活检，以确定具体病因并制定相应治疗方案。
2024-01-09 19:08
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