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新生儿高胆红素血症的病因
补充说明：新生儿高胆红素血症的病因
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高胆红素血症可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、遗传缺陷导致红细胞寿命缩短等原因引起胆红素产生量超过肝脏代谢能力。可通过光疗如蓝光照射降低血液中未结合胆红素含量。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于肝细胞膜上的转运蛋白功能异常，影响了胆红素向胞内的转运以及与葡萄糖醛酸基的结合。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞内胆红素代谢酶活性低下，使胆红素不能转化为其他物质而被清除。可在医生指导下使用白蛋白进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆道梗阻或胆管发育不全等阻碍了胆汁从肝脏进入肠道，导致胆红素无法正常排出体外。针对胆汁排泄障碍引起的高胆红素血症，可以考虑手术治疗，例如葛西手术或经皮经肝胆管穿刺引流术。
5.先天性溶血性贫血
由于遗传因素或其他原因导致红细胞提前破裂，释放出大量胆红素，超过了肝脏的代谢能力。如果是遗传性溶贫所致，则需要通过输血来纠正贫血状态。
新生儿高胆红素血症需密切监测胆红素水平，避免脱水，保证充足睡眠。必要时，应进行血常规、肝功能测试和超声波检查以评估病情严重程度。
2024-03-11 08:45
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
