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铜蓝蛋白高是怎么回事
补充说明：铜蓝蛋白高是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜蓝蛋白高可能是由肝豆状核变性、遗传性铜代谢障碍、血色病、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢异常，使铜无法正常排出体外，在体内积累。这会导致神经退行性疾病和肝脏损伤，进而影响铜蓝蛋白的合成和分泌。患者可以遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗，以促进铜离子排泄。
2.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍是由基因突变引起的铜代谢紊乱，导致铜在体内积聚，引起铜蓝蛋白升高。这种情况可能伴随神经系统、肝脏和其他器官的损害。针对此病因，医生可能会建议进行低铜饮食，并考虑使用锌剂来减少铜的吸收。
3.血色病
血色病是一种罕见的遗传性铁代谢障碍疾病，由于铁代谢异常，铁沉积在各组织中，包括心脏、肝脏、胰腺等，导致这些器官功能受损。此时为了应对铁负荷过重，机体可能出现铜蓝蛋白升高的现象。治疗血色病通常需要应用去铁胺、地拉罗司等药物进行铁螯合治疗。
4.慢性肝炎
慢性肝炎由多种因素长期作用于肝脏所致，如病毒感染、酒精、药物等。炎症反应可导致肝细胞损伤和修复，从而影响铜蓝蛋白的合成和释放。对于慢性乙型肝炎，患者可在医生指导下服用替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、肝小叶结构破坏和假小叶形成，导致肝脏的功能严重受损，合成铜蓝蛋白的能力下降，因此会出现铜蓝蛋白偏高的现象。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
需要注意的是，如果铜蓝蛋白持续高于正常范围，应及时就医并进一步完善相关检查，例如肝功能测试、血清铜测定以及基因检测，以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-01-20 13:14
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
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