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先天性甲状腺功能减低症给予什么治疗
补充说明：先天性甲状腺功能减低症给予什么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
甲状腺功能减低 实验室检查 脑损伤 甲状腺功能低下 智力障碍
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可以考虑左旋甲状腺素替代疗法、新生儿先天性甲低筛查、终身甲状腺激素替代治疗、定期随访和实验室检查、新生儿先天性甲低筛查等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足，通常从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到正常范围。此方法可有效改善先天性甲状腺功能减低症患者的代谢异常，因为左旋甲状腺素是人工合成的T4，与天然T3一起作用于受体，能模拟正常人甲状腺所分泌的激素，使体内各项指标恢复正常水平。
2.新生儿先天性甲低筛查
新生儿先天性甲低筛查是一种早期检测婴儿是否患有先天性甲状腺功能减低症的方法，在出生后数天内进行血液样本采集并分析。该措施有助于及早发现未及时治疗可能导致永久脑损伤甚至死亡的风险因素，从而提高治愈率并减少长期并发症的发生概率。
3.终身甲状腺激素替代治疗
终身甲状腺激素替代治疗是指患者需要终生服用甲状腺激素药物如左旋甲状腺素片来维持正常的甲状腺功能状态。先天性甲状腺功能减低症是由甲状腺发育不全或者缺如导致的，由于甲状腺激素缺乏引起的一系列临床综合征，因此需要终身服药。
4.定期随访和实验室检查
定期随访包括每隔一定时间带孩子去医院复查，医生会根据孩子的生长发育情况调整用药剂量。目的是监测孩子的甲状腺功能是否稳定以及是否存在其他潜在问题；实验室检查主要包括血清TSH、FT4等指标的检测。
5.新生儿先天性甲低筛查
新生儿先天性甲低筛查是在新生儿期对可能存在的甲状腺功能低下进行的一种常规检查项目。该措施旨在早期诊断并干预治疗，防止因甲状腺功能低下导致的智力障碍和其他神经系统损害。
先天性甲状腺功能减低症患儿应接受专业内分泌科医师的评估和管理。除上述治疗外，还需注意营养支持，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以促进儿童健康成长。
2024-03-20 16:39
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
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