发病时间：不清楚
胃穿孔是怎样形成的
补充说明：胃穿孔是怎样形成的
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能是由酒精性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌或幽门螺杆菌感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和修复过程中的炎症反应加剧，进而引起胃壁薄弱区域出现穿孔。患者需要戒酒并配合医生使用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.慢性胃炎
由于各种原因引起的胃黏膜炎症反应持续存在，会导致胃壁薄弱区域逐渐变薄，从而增加穿孔的风险。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂，如阿莫西林克拉维酸钾片+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
3.胃溃疡
当胃黏膜被消化液侵蚀形成局部缺损时，若未及时接受治疗，可能导致胃壁薄弱处发生穿孔。对于胃溃疡，常用的治疗方法是给予抗酸药和H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌，如盐酸雷尼替丁胶囊+硫糖铝口服混悬液+胶体果胶铋胶囊。
4.胃癌
恶性肿瘤细胞侵犯并破坏了正常的胃组织结构，随着病情进展，可能会向周围器官扩散，压迫邻近脏器，甚至穿透胃壁进入腹腔。手术切除病变部位是最常见的治疗方式，同时需联合化疗药物进行辅助治疗，如紫杉醇注射液+顺铂注射液+氟尿嘧啶注射液。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌产生的毒素可刺激胃黏膜产生炎症反应，长期作用下会导致胃黏膜萎缩和化生，使胃壁变得脆弱，容易发生穿孔。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法为一种质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂，如泮托拉唑钠肠溶胶囊+甲硝唑片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和处理相关问题。此外，注意饮食卫生和个人生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，可以降低胃穿孔的发生风险。
2024-01-21 11:07
举报相关问题
向医生提问
急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
