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铜蓝蛋白高是怎么回事
补充说明：铜蓝蛋白高是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铜蓝蛋白高可能是由肝豆状核变性、遗传性铜代谢障碍、血色病、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变导致铜代谢异常，使铜从肝脏中积累并沉积于神经系统和其他器官。这会导致神经退行性疾病和肝脏损伤。低铜饮食和锌补充可能是针对此疾病的治疗选择之一。
2.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍是由ATP7A或ATP7B基因突变引起的铜转运缺陷，导致铜在体内积聚。这可能导致神经、肝脏和肾脏等器官受损。遵医嘱使用二巯基丙磺酸钠进行驱铜治疗是常用的治疗方法。
3.血色病
血色症是由于机体对铜离子代谢障碍，导致铜在体内累积而引起的一种遗传性的代谢疾病。铜在体内的蓄积会造成皮肤色素沉着加深、肝脾肿大等症状。血色病患者可遵照医生的意见服用铁螯合剂如去铁胺进行治疗。
4.慢性肝炎
慢性肝炎由多种因素长期损害肝脏所致，包括病毒、酒精或其他药物。这些因素导致肝细胞炎症反应持续存在，进而影响铜的正常代谢和排泄，导致铜蓝蛋白升高。保肝治疗是关键，例如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏的功能受到严重损害，无法有效地摄取和利用铜，导致铜在血液中的浓度增高，从而出现铜蓝蛋白升高的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测铜蓝蛋白水平，以评估病情变化。同时，注意均衡饮食，避免摄入过多含铜食物，如贝类、红肉等。必要时，可在专业医师指导下通过肝脏活检或基因检测进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-03-09 12:38
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
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