发病时间：不清楚
无症状性菌尿诊断标准
补充说明：无症状性菌尿诊断标准
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性菌尿的诊断标准为连续两次清洁中段尿培养显示有相同菌株的细菌存在，且菌落计数大于10^5CFU/mL，且患者无尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、发热等症状。由于无症状性菌尿通常没有明显症状，建议定期进行尿液检查以监测病情变化，如出现上述症状，应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.尿频
尿频通常是由膀胱炎等泌尿系统感染性疾病引起的，这些疾病会导致膀胱黏膜受到刺激，从而增加排尿次数。尿频的症状主要表现在膀胱区域，患者可能会感到频繁地想要排尿，但每次排尿量却很少。
2.尿急
尿急可能由多种原因导致，如膀胱炎、前列腺炎等。炎症或其他病变可使膀胱壁神经敏感度增高，当有少量尿液时即可诱发强烈排尿欲望。尿急的感觉通常突然发生，伴随着强烈的排尿冲动，且难以控制。
3.尿痛
尿痛可能是由于细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应所致，炎症因子会刺激膀胱和尿道黏膜，引起疼痛感。尿痛一般发生在排尿时，但也可能在排尿前后出现，疼痛位置通常集中在尿道口或膀胱区域。
4.下腹部疼痛
下腹痛可能是由于尿路感染向上蔓延至肾盂，引起输尿管痉挛所致。此外，还可能是结石移动引起的绞痛。疼痛通常位于耻骨联合上方，有时可放射至腰部或大腿内侧。
5.发热
发热是机体免疫系统对抗感染的一种防御反应，无症状性菌尿中存在病原体时，其产生的毒素和代谢产物作为外来抗原激活免疫系统，进而产生内源性致热原，使体温调定点上移而引起发热。发热通常伴随有不同程度的出汗、乏力等症状，体温上升速度和持续时间因个体差异而异。
针对无症状性菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确诊。治疗措施可能包括抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松钠等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度使用抗菌药物以防耐药性的产生，并确保充足的水分摄入以促进细菌排出。
2024-02-12 15:09
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
