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小儿尿失禁是什么原因
补充说明：小儿尿失禁是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征或肥胖症等疾病所致，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子到医院就诊，以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响运动功能的神经系统障碍性疾病，由于大脑损伤导致神经信号传递异常而引起尿失禁。主要表现为肌力减退、痉挛、共济失调等症状。物理治疗通过一系列针对性的动作练习来增强肌肉力量和协调性，如平衡训练、柔韧性训练等。
3.糖尿病
高血糖状态使得中枢神经系统受到持续的刺激，从而影响到膀胱壁平滑肌的功能，导致其收缩能力减弱，进而出现尿失禁的现象。药物治疗主要是使用口服降糖药或者胰岛素注射进行血糖管理，例如二甲双胍、格列齐特等。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由下视丘-垂体后部病变引起的肾排水障碍所致的一组临床征群，可导致尿液浓缩和潴留，引起尿失禁。患者可在医生指导下使用血管加压素受体拮抗剂进行治疗，如托伐普坦片、盐酸阿莫西汀胶囊等。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，导致膀胱容量减少，易发生尿失禁。减肥手术如胃旁路术可通过限制食物摄入和吸收来减轻体重，改善相关代谢紊乱。
建议定期监测孩子的排尿习惯，以评估是否有尿失禁的情况发生。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或夜间多导睡眠监测，以排除其他潜在的泌尿系统或其他健康问题。
2024-03-25 17:55
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
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