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急进性肾小球肾炎的原因
补充说明：急进性肾小球肾炎的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾小球肾炎的原因可能包括抗肾基膜抗体介导的急进性肾小球肾炎、免疫复合物沉积引起的急进性肾小球肾炎、感染后急性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。这些病因导致的急进性肾小球肾炎需要专业医生根据具体情况制定治疗方案，因此应尽快就医。
1.抗肾基膜抗体介导的急进性肾小球肾炎
当抗肾基膜自身抗体与肾基膜上的抗原发生反应时，会导致肾脏损伤和炎症。这可能导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.免疫复合物沉积引起的急进性肾小球肾炎
由于循环免疫复合物通过受损的肾小球基底膜进入肾小球，在补体活化下导致肾小球毛细血管丛炎症和坏死，进而引起肾功能衰竭。患者可遵医嘱使用利妥昔单抗、环孢素等药物以阻断B细胞活性，调节机体免疫应答。
3.感染后急性肾炎
由链球菌感染后诱发的免疫反应异常所导致的急性肾损害，表现为急性肾炎综合征，通常伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者需要及时就医并接受抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎性疾病，其特征为IgA介导的免疫复合物沉积于真皮-皮下组织交界处，导致皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、便血以及血尿等症状。患者可以按医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.糖尿病肾病
长期高血糖状态下，肾脏微血管会发生病变，导致肾小球过滤功能下降，从而出现蛋白尿、浮肿等症状。患者需遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平。
建议定期监测血压、肾功能和尿液分析，以便早期发现和处理可能的并发症。对于急进性肾小球肾炎患者，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减轻肾脏负担。
2024-03-25 09:19
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。
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