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1型肾小管酸中毒实验室检查
补充说明：1型肾小管酸中毒实验室检查
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型肾小管酸中毒的实验室检查可能包括氯离子浓度测定、碳酸氢盐水平、阴离子间隙、血清钙水平以及肾小管功能测试。建议患者及时就医以评估肾小管酸中毒并接受适当治疗。
1.氯离子浓度测定
通过检测血液中氯离子的含量来评估肾脏对氯的重吸收能力，以辅助诊断1型肾小管酸中毒。采集静脉血样后，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常需要等待数小时才能得到结果。
2.碳酸氢盐水平
碳酸氢盐水平可以反映体内碱储备情况，有助于诊断和监测1型肾小管酸中毒。通过抽取血液样本并立即分析其中的碳酸氢盐含量，结果通常在30分钟内得出。
3.阴离子间隙
阴离子间隙可间接反映代谢性酸中毒的程度，对于1型肾小管酸中毒的诊断有重要意义。计算公式为：阴离子间隙= [钠]+[钾]-[氯]-[ bicarbonate]，通过化验单上数值直接计算得出。
4.血清钙
血清钙浓度异常可能影响肾小管的功能，对1型肾小管酸中毒的诊断有帮助。通过抽取空腹血液样品，并在无特殊准备下送检，可在数小时内获得结果。
5.肾小管功能测试
肾小管功能测试包括尿液电解质分析、葡萄糖耐量试验等，旨在评估肾小管对不同物质的转运能力。按照医生指示进行一系列标准化操作，收集并分析尿液样本中的各种成分，时间依具体项目而定。
以上各项检查前应避免剧烈运动及大量饮水，以免影响氯离子浓度测定和碳酸氢盐水平的结果。
2024-01-12 08:12
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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