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小儿溶血性黄疸是什么原因引起的
补充说明：小儿溶血性黄疸是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿溶血性黄疸可能是由红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、新生儿溶血病、药物因素、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.红细胞膜缺陷
由于遗传基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其稳定性下降，在机体内外环境中易被破坏而发生溶血，产生胆红素过多。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可遵医嘱通过脾脏切除术进行治疗。
2.红细胞酶缺乏
当存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、丙酮酸激酶等缺乏时，会影响红细胞的代谢过程，使红细胞易于破裂和溶解。这些酶参与了红细胞内能量代谢和稳定性的维持，缺乏会导致红细胞寿命缩短，从而引起溶血性贫血和黄疸。G-6-PD缺乏症患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、拉米夫定片等药物进行治疗。
3.新生儿溶血病
主要是母婴血型不合导致的同族免疫性溶血，如母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，容易出现此现象。此时母体会产生与胎儿红细胞表面抗原相对应的抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环中，与胎儿红细胞上的抗原结合形成抗原-抗体复合物，进而激活补体系统，导致红细胞溶解破坏。如果是ABO血型不合所致的新生儿溶血病，可以考虑遵照医生的意见给予新生儿静脉注射免疫球蛋白。
4.药物因素
某些药物可能会干扰红细胞的正常功能，导致其形态改变或功能障碍，从而引起溶血反应。例如阿司匹林可能导致G-6-PD缺乏者发生溶血性贫血，此时需要停用该药并咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.感染
感染可能诱发免疫系统的异常反应，包括自身免疫性溶血性贫血，因为感染会刺激机体产生针对自身红细胞的抗体，导致溶血。如果是由病毒感染引起的溶血性贫血，可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦分散片等药物进行治疗。
建议定期监测患儿的血液学指标，以评估病情变化。必要时，还应进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及相关遗传咨询，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-27 08:39
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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