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新生儿溶血症是什么原因引起的
补充说明：新生儿溶血症是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症可能由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传因素、胎盘功能不全、免疫功能紊乱等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.母子ABO血型不合
ABO血型系统中A抗原和B抗原则分别对应相应的抗体IgM。当母亲为O型血且父亲为A型、B型或AB型时，胎儿可能遗传到A或B抗原，刺激母体产生IgM类抗体，通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏。O型血的母亲需定期进行孕期血型鉴定，以监测ABO血型不合的情况，必要时可通过静脉注射免疫球蛋白阻断母婴间免疫应答。
2.母子Rh血型不合
Rh血型系统中的D抗原是引起Rh阴性母亲与Rh阳性婴儿之间发生溶血的主要原因。当Rh阴性的母亲首次接触Rh阳性的红细胞后会产生抗D抗体，这种抗体可以通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿红细胞被破坏。Rh阴性的女性在怀孕期间需要接受Rh免疫球蛋白注射来预防胎儿出现严重的溶血反应。
3.遗传因素
如果父母双方携带有溶血相关的基因突变，则可能会将这些异常基因传给子女，增加新生儿患溶血症的风险。对于家族中有溶血病史的家庭，建议进行相关基因检测，以便早期发现并采取相应措施。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间的屏障，负责交换营养物质和氧气。若胎盘功能不全，无法有效阻止母亲的血液与胎儿的血液相混，可能导致母体的红细胞进入胎儿体内，激发其产生抗体。胎盘功能不全可能伴随妊娠期高血压疾病等并发症，需密切监测血压和尿量变化，及时处理高危因素。
5.免疫功能紊乱
免疫功能紊乱可能导致机体对自身红细胞产生错误识别和攻击，从而引发溶血现象。针对免疫功能紊乱，可考虑使用糖皮质激素如甲泼尼龙进行治疗，但用药需谨慎并在医生指导下进行。
新生儿溶血症需警惕贫血及其他血液学异常，建议定期进行血常规、血生化以及血型鉴定等检查。家长还要注意观察宝宝的皮肤、巩膜是否黄染，以及大小便颜色有无改变，以早期发现胆红素水平升高的迹象。
2024-02-09 21:10
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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