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毛细血管扩张性肉芽肿老是出血长不好是怎么回事
补充说明：毛细血管扩张性肉芽肿老是出血长不好是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
毛细血管扩张性肉芽肿 出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
毛细血管扩张性肉芽肿出血久不愈可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病或维生素K缺乏症等疾病有关。这些情况都可能导致凝血功能障碍，引起反复出血。建议患者到医院就诊，完善相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱、通透性增加，当受到轻微外伤时容易破裂出血。这会导致反复出血和皮肤黏膜出现红色斑点。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的出血，可以遵医嘱使用氨甲苯酸注射液进行止血治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者由于血液中血小板数量减少，凝血功能障碍，导致毛细血管自发性破裂而形成瘀点、瘀斑，进而表现为皮肤黏膜出血倾向。针对血小板减少性紫癜所致的出血，可按医嘱使用糖皮质激素如氢化可的松注射液进行治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症性疾病，当机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，使毛细血管脆性增加，易造成微血管炎，从而引起皮肤黏膜出血的现象。若考虑为过敏性紫癜导致的出血，建议及时就医并配合医生通过口服抗组胺药如西替利嗪片缓解不适症状。
4.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏，导致凝血功能障碍，在轻微创伤后会发生自发性出血。对于血友病患者的出血，通常需要输注相应的凝血因子替代疗法，例如FⅧ浓缩制剂或冷沉淀物等。
5.维生素K缺乏症
维生素K是合成γ-羧基化依赖性凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会影响这些因子的功能，导致凝血功能障碍，引起出血倾向。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，可通过口服维生素K制剂或静脉注射来纠正缺乏状态。
日常生活中应避免剧烈运动以减少外伤风险，同时注意保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。必要时，建议进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询以评估相关风险。
2024-01-26 21:45
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
