发病时间：不清楚
脑脊液鼻漏保守治疗方法
补充说明：脑脊液鼻漏保守治疗方法
a******W 2021-07-12 17:41
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏保守治疗方法包括体位引流、头低位睡眠、鼻腔冲洗、脱水治疗、腰椎穿刺术等。如果症状没有改善或者出现加重，应尽快就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力促进脑脊液从鼻孔流出。此方法有助于降低颅内压力差，减少脑脊液渗出，适用于缓解轻度脑脊液鼻漏的症状。
2.头低位睡眠
建议患者采取头低位睡眠姿势，使头部低于心脏水平，通常至少保持一夜。这种姿势有助于促使脑脊液回流至中枢神经系统，从而减少鼻漏发生率。长期存在脑脊液鼻漏时，采用此法可减轻临床表现并预防并发症。
3.鼻腔冲洗
使用生理盐水或特制溶液每日数次清洁鼻腔内部，以软化并清除积聚于鼻道内的分泌物及异物。此举有助于改善通气功能、减少感染风险，并可间接地辅助治理脑脊液渗漏问题。
4.脱水治疗
通过口服或者静脉注射利尿剂如来减少体内液体潴留，降低颅内压。颅内高压是导致脑脊液渗漏的原因之一，因此脱水治疗可以缓解压力，从而减少脑脊液漏的发生。但需注意监测电解质平衡以免引起其他不良反应。
5.腰椎穿刺术
由经验丰富的医师在局部麻醉下执行，在特定节段钻入脊柱并抽取一定量的脊髓液样本进行分析。该操作旨在评估是否存在潜在病因如感染或出血性疾病，并为进一步诊治提供依据。对于有明确原因所致之脑脊液鼻漏病例有益处。
在保守治疗期间，应避免任何可能导致颅内压增高的活动，如长时间站立或剧烈运动。同时，患者还要避免接触可能诱发头痛的因素，如强光、噪音等。
2024-01-22 04:03
举报相关问题
向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
