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正常颅压脑积水如何治疗
补充说明：正常颅压脑积水如何治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常颅压脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等手术方式来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的脑脊液引入到腹膜腔内使其被吸收，从而缓解压力增高。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术旨在改善脑室高压状态，减轻因脑积水引起的症状如头痛、恶心呕吐等。通过建立稳定的脑脊液流动途径来降低颅内压力。
2.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术是通过开窗减压或者植入人工阀门等方式恢复脑脊液正常的流通路径的一种手术方式。该措施针对的是由于先天性畸形、外伤等原因导致的脑脊液循环受阻所引发的正常颅压脑积水。通过纠正解剖异常，增加脑脊液流出量来缓解积水状况。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作的过程；可能需要持续数天甚至更长时间。该措施适合急性期管理突发性脑水肿或出血等情况时使用；可迅速降低颅内压力并防止进一步损伤。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，在影像学指导下将一根细针插入脑室中以释放积液。该措施适用于急性期缓解由脑室扩大引起的压力增高等紧急情况。能够快速减少脑室内液体积聚，降低压力。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是通过外科手术建立一条从脑室到心脏房间隔的通道，使脑脊液流入血液循环系统中。该措施对于治疗正常颅压脑积水有效，因为其主要作用于调节脑脊液分泌与吸收之间的平衡关系。
患者应定期复查头部MRI检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，以利于身体康复。
2024-01-18 19:40
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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
