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输血急性肺损伤治疗
补充说明：输血急性肺损伤治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
输血急性肺损伤治疗可以考虑肺保护策略、体位引流、补液治疗、肺复张、肺水肿治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.肺保护策略
肺保护策略包括限制液体输入、优化通气模式和使用肺保护性通气参数来减少肺损伤。这些策略有助于减少氧耗并防止进一步的肺水肿发展，从而减轻急性肺损伤的症状。
2.体位引流
体位引流通过改变患者头部和身体的位置，使积聚在下胸部的液体流向上部肺泡，促进排痰和改善呼吸功能。此方法有助于缓解因体位不当引起的胸闷、呼吸困难等症状，对急性肺损伤有辅助治疗作用。
3.补液治疗
补液治疗涉及补充丢失的电解质和维持血压稳定，通常采用平衡盐溶液或专用补液剂。适当的液体管理有助于纠正脱水和低血容量状态，支持心血管功能，缓解由缺氧引起的心悸、眩晕等症状。
4.肺复张
肺复张是通过施加一定压力到肺组织来帮助打开塌陷的肺泡，常用手法包括胸部物理治疗和正压通气。该措施旨在恢复正常的气体交换，适用于因感染或其他原因导致的急性肺损伤伴有呼吸道分泌物潴留的情况。
5.肺水肿治疗
肺水肿治疗包括给予高流量氧气吸入、利尿剂如以及血管扩张剂如硝普钠。上述药物能够降低心脏负荷、减少液体潴留从而缓解肺水肿所致的呼吸困难及粉红色泡沫样痰。
在输血后出现急性肺损伤时，应立即停止进一步的液体输入，以免加重肺水肿。同时，建议患者采取半卧位，以利于呼吸系统内的分泌物流出，减少肺部积液。
2024-01-14 23:12
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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