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正常压力性脑积水怎么治疗
补充说明：正常压力性脑积水怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常压力性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脉络丛电凝术、内镜下三脑室底造瘘术或脑脊液循环吸收增强术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引流到腹膜腔来缓解脑积水。通常采用微创手术，在颅骨钻孔后插入一根软管连接脑室和腹部。此措施有助于降低颅内压，减轻因脑积水引起的头痛、呕吐等症状。分流可长期稳定地减少脑积水，改善生活质量。
2.脉络丛电凝术
脉络丛电凝术是神经外科的一种常规手术方式，需要使用特定设备对异常增生的组织进行射频消融处理。该技术旨在消除过度分泌脑脊液的原因之一——脉络丛分泌亢进现象；从而间接影响脑脊液产生量并促进其吸收。适用于存在持续性脑脊液分泌过多但无其他明显病因者。
3.内镜下三脑室底造瘘术
内镜下三脑室底造瘘术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内窥镜经鼻道进入三脑室底部，建立一条新的脑脊液循环通路。该手术旨在恢复脑脊液正常的生理循环，减轻脑室内压力增高所致的一系列临床表现。对于确诊为正常压力脑积水且药物治疗无效者效果显著。
4.脑脊液循环吸收增强术
脑脊液循环吸收增强术包括使用化学物质如尿素或甘露醇来增加蛛网膜颗粒的渗透压，促使更多的脑脊液被吸收。上述方法能够提高脑脊液的吸收能力，减少脑脊液的积累，从而缓解脑积水的症状。该方法适合于那些由于脑脊液吸收障碍导致的轻度至中度脑积水患者。
在接受任何一种治疗前，应进行全面的神经系统评估及影像学检查，以确定是否存在合并症或并发症。此外，还应注意预防术后感染，遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-03-15 01:55
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
