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新生儿低钙血症的原因
补充说明：新生儿低钙血症的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、遗传性抗维生素D佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收。当维生素D不足时，会导致这些矿物质无法被充分吸收利用，从而影响血液中的钙浓度。补充维生素D是治疗维生素D缺乏引起低钙血症的主要方法，如遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内钙质平衡，维持正常水平。甲状旁腺功能减退时，其分泌减少，导致钙质流失过快，进而引发低钙血症。针对甲状旁腺功能减退引起的低钙血症，可遵照医生的意见给予患者活性维生素D制剂以改善症状，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
3.遗传性抗维生素D佝偻病
遗传性抗维生素D佝偻病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法有效利用维生素D，使得钙质代谢异常，进而出现低钙血症的症状。对于遗传性抗维生素D佝偻病所致的低钙血症，需要通过口服维生素D3胶丸、胆维丁乳等药物来进行治疗。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子的能力，导致体内氢离子潴留，间接抑制十二指肠黏膜细胞合成和释放钙结合蛋白，使钙不能被小肠上皮细胞重吸收，造成低钙血症。纠正电解质紊乱和酸碱失衡是治疗肾小管酸中毒的关键，例如遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钠注射液等药物来缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会引起甲状腺激素水平升高，刺激破骨细胞活动增强，加速骨质分解，同时抑制肠道对钙的吸收，因此可能导致低钙血症的发生。甲亢引起的低钙血症通常需采用抗甲状腺药物进行治疗，如遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制病情发展。
建议定期监测患儿的钙离子水平以及生长发育指标，以便及时发现并处理低钙血症可能带来的影响。必要时，可以进行血生化检测、尿钙测定等相关实验室检查。
2024-02-15 00:45
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新生儿血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)。新生儿易发生低钙血症，是新生儿惊厥的重要原因之一。
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