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急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
补充说明：急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固。此措施旨在改善血液循环，预防新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解。对于存在潜在血栓风险的患者，可显著降低发生严重并发症的风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，在一定时间内迅速溶解血栓。该方法适合处理较大且较新的血栓，其机制是利用溶栓剂直接作用于血栓表面，使其分解为较小颗粒直至完全溶解。对于急性期的肠系膜上静脉血栓形成具有较好的效果。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，医生将一根带有球囊的导管插入阻塞的动脉，然后充盈球囊以扩张狭窄部位。该手术适用于治疗动脉硬化引起的血管狭窄或堵塞。对于由血栓导致的肠系膜上静脉阻塞也有一定的疗效，因为该技术也可用于打开被血栓堵塞的静脉。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓摘除术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过小切口置入腹腔镜器械摘除血栓。该手术可以直接移除引起肠缺血的原因-血栓，恢复肠道血流供应。对于急性肠系膜上静脉血栓形成伴有肠坏死的患者有较好的效果。
5.肠切除术
肠切除术是一种外科手术，涉及移除受损或坏死的肠段。如果上述措施无效或患者出现肠坏死，则需要立即进行肠切除术。该手术旨在挽救生命并减少长期健康影响。
在治疗急性肠系膜上静脉血栓时，应密切监测患者的出血倾向，以防抗凝治疗引起的出血风险增加。同时，建议定期复查超声检查以评估血栓的变化情况。
2024-01-31 01:57
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急性肠系膜上静脉血栓形成(acutesuperior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时，积极的抗凝治疗是提高患者的生存率，减少血栓再发的有效措施。
多发人群：所有人群
临床检查：血浆纤溶酶—抗纤溶酶复合物
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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