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排尿出血是什么原因
补充说明：排尿出血是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
排尿出血可能源于外伤、尿路结石、膀胱炎、肾炎、血液凝固异常等病因。这些情况都可能导致尿道或泌尿系统损伤，引起血尿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用于泌尿系统会导致黏膜损伤、毛细血管破裂，引起血尿。可通过体格检查和影像学检查如X光片来诊断，治疗可能包括止痛药和物理疗法。
2.尿路结石
尿路结石移动时划破尿道黏膜，导致局部破损、出血，出现血尿的症状。确诊通常需要进行超声波检查，患者可遵医嘱使用非处方药物如消石片、排石颗粒等促进结石排出。
3.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激后会引起局部水肿、充血以及渗出增多，当合并感染时会导致黏膜糜烂、溃疡形成，进而发生出血现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。建议患者及时就医，在医生指导下用药。
4.肾炎
肾小球内弥漫性纤维化使肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的肾小球进入尿液中，从而出现血尿的现象。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿和高血压。
5.血液凝固异常
若存在凝血功能障碍，可能导致轻微创伤后出现自发性出血，此时由于尿道损伤而表现为排尿时出血。针对此类病因所致的血尿，需完善凝血功能检测并接受相应处理，例如维生素K缺乏者可以补充维生素K制剂。
日常生活中应关注尿液颜色变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会安排尿常规、B超或CT扫描以评估泌尿系统的状况。
2024-03-20 23:16
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
