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胎粪性腹膜炎原因
补充说明：胎粪性腹膜炎原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎粪性腹膜炎的原因可能包括肠道穿孔、先天性消化道畸形、胎粪淤积、感染性休克以及早产儿等。这些因素可能导致胎粪进入腹腔，引发炎症反应。由于胎粪性腹膜炎的治疗需要专业医生的评估和管理，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肠道穿孔
当肠壁结构完整性受到破坏时，会导致内容物流出至腹腔，引起炎症反应和感染。手术是解决肠道穿孔的主要方法，如小肠造口术、结肠造口术等。
2.先天性消化道畸形
由于胚胎发育过程中消化道某部分未正常闭合或形成异常管道，导致食物残渣进入腹腔而引发炎症。针对先天性消化道畸形的治疗方法主要是通过内镜下微创手术进行修复，例如经口内镜下食管裂孔疝修补术、胃空肠吻合口狭窄扩张术等。
3.胎粪淤积
胎粪是由胎儿吞咽羊水中的分泌物所形成的，在分娩前如果未能及时排出则可能导致其堵塞肠道，进而引发腹膜炎。对于胎粪淤积引起的腹膜炎通常需要使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等药物。必要时需行剖宫产终止妊娠。
4.感染性休克
感染性休克是指由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统后，所发生的以组织器官低灌注状态为共同特征的一种危急重症，可导致免疫细胞向受损部位迁移，进一步加重炎症反应。感染性休克的治疗包括抗感染药物治疗和液体复苏，常用抗感染药物有注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南等；液体复苏一般采用晶体液或胶体液快速补液。
5.早产儿
早产儿各系统的解剖生理特点尚未成熟，易发生各种并发症，其中腹膜对炎症刺激敏感度高，因此更容易出现胎粪性腹膜炎。早产儿管理需密切监测生命体征，预防感染并提供适宜的营养支持，如母乳喂养。
建议定期进行新生儿体检以及超声波检查，以便早期发现可能存在的消化道畸形。必要时，医生可能会推荐进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估消化道的情况。
2024-02-09 19:03
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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