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肩部肿胀疼痛什么原因
补充说明：肩部肿胀疼痛什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肩部肿胀疼痛可能是由肩关节外伤、肩周炎、肩袖损伤、肩锁关节脱位、滑膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部充血水肿，从而出现肿胀和疼痛。对于外伤患者，首先需要进行影像学检查以确定是否存在骨折或其他结构损伤。轻度可冷敷处理，重度需手术治疗。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应，由于长期过度活动或者姿势不良导致的肌肉劳损引起的无菌性炎症，炎症因子刺激会导致肩部肿胀和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解炎症和疼痛，同时注意休息肩关节，减少运动量。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节不稳定，引起肿胀和疼痛。针对肩袖损伤，通常采用保守治疗，包括物理疗法和止痛药物，严重时可能需要手术修复受损的肌腱。
4.肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是指肩胛骨和锁骨之间的连接处脱离正常位置，造成局部血液循环受阻，引起肿胀和疼痛。肩锁关节脱位多采取手术内固定的方式进行治疗，例如钩钢板内固定术，术后配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.滑膜炎
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜炎症反应，如感染、退行性疾病等，这些因素可能会导致关节积液增多，进而引发肿胀和疼痛。如果确诊为感染性滑膜炎，则需要使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、罗红霉素等；如果是类风湿性滑膜炎则可以遵医嘱用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂控制病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像评估肩部软组织状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对抗性强的运动，以免加重肩部负担。
2024-03-25 19:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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