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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

肩部肿胀可能是由外伤后血肿、肩周炎、肩关节结核、巨球蛋白血症、皮肌炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后血肿
外伤导致毛细血管破裂出血,在组织间隙内积聚形成血肿,引起局部肿胀。对于外伤后血肿引起的肿胀,可通过冷敷缓解疼痛和肿胀,必要时可遵医嘱使用消脱止-M、跌打生骨胶囊等药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变而引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致肩部出现红、肿、热、痛等症状。此外,患者还可能出现肩关节活动受限的情况。针对肩周炎的治疗通常包括物理疗法如热敷、按摩以及适当的运动锻炼,以促进血液循环和肌肉功能恢复。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病,当病原体侵袭肩关节时,会引起滑膜增厚、渗出增多,从而导致肩部肿胀的发生。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循医嘱规律服用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中,进而导致高粘滞血症,使血液流动减慢,容易凝固形成微小血栓,这些血栓可能堵塞血管,引起肢体末端缺血、坏死,表现为肩部肿胀。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情,例如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.皮肌炎
皮肌炎患者的皮肤下有大量的浆细胞浸润,产生大量的免疫球蛋白,免疫球蛋白在体内沉积,就会导致肩部出现肿胀的现象。皮肌炎的治疗主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续不适或肿胀加重,应及时就医以便进行针对性处理。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩部负担。

2023-12-26 00:34

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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