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引起血钾高的原因
补充说明：引起血钾高的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血钾高的原因可能是肾功能不全、糖尿病肾病、利尿剂使用过量、醛固酮增多症或肾小管酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，影响了体内电解质平衡，进而使钾离子水平升高。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。建议定期监测血钾浓度并调整饮食中钾含量。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾小球滤过率降低，从而减少钾离子的排泄，引起高血钾。治疗通常包括降糖药物、胰岛素治疗等。例如，口服降糖药格列齐特片通过促进细胞摄取葡萄糖来降低血糖水平，改善病情。
3.利尿剂使用过量
利尿剂增加尿液排出，若使用过量会引起钠离子丢失过多，继而诱发身体代偿性地保留钾离子，造成高血钾。需调整利尿剂剂量，如氢片可减少水肿患者的液体潴留。
4.醛固酮增多症
醛固酮增多症时，由于醛固酮作用增强，促进肾脏保钠排钾，因此出现高钠低钾血症。患者可在医生指导下服用螺内酯片进行调理，其能竞争性阻断醛固酮受体，减轻水肿。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对钙、磷等物质的重吸收，导致这些物质随尿液流失，进而影响到钾离子的代谢，可能导致高血钾。患者可以遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片补充电解质，但需注意不宜长期大量使用。
针对高血钾的情况，建议患者避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以减少进一步加重电解质紊乱的风险。必要时，应尽快就医进行血液生化检查、电解质检测以及尿液分析等，以便及时发现并处理异常。
2024-02-04 10:40
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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