发病时间：不清楚
房内折返性心动过速病因
补充说明：房内折返性心动过速病因
a******W 2021-07-12 17:41
房内折返性心动过速 心房扩大 心力衰竭 窦性心动过缓 房室折返性心动过速
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房内折返性心动过速可能由心房扩大、心房壁厚薄不均、心房内传导障碍、心房内异位起搏点的存在以及心房内压力差的存在引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房肌纤维拉长、心脏传导系统异常，从而引起房室结传导速度减慢和激动延迟。患者可在医生指导下使用普罗帕酮进行治疗，以抑制心房内的异位兴奋灶活动。
2.心房壁厚薄不均
心房壁厚薄不均会影响心房内电信号的传导，可能导致某些部位的心房细胞更容易发生激动，进而形成折返环路。针对此病因，可考虑应用地高辛片改善心力衰竭状态，减轻心房壁肥厚程度。
3.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内电信号传导受阻，这会导致部分心房组织处于不应期延长的状态，易被邻近的正常传导区域所激动而形成折返激动。对于窦性心动过缓的患者，可以遵医嘱口服阿托品来提高心率。
4.心房内异位起搏点的存在
心房内存在异位起搏点时，这些起搏点可能会发出错误的电信号，干扰正常的窦房结节律，导致心跳加快并形成折返激动。如果确诊为房室旁路引起的房室折返性心动过速，则需要通过射频消融术将旁路路径消除。
5.心房内压力差的存在
当心房内存在压力差时，压力高的部位容易向压力低的部位传导激动，从而形成折返激动。对于高血压患者，可以通过服用硝苯地平控释片降低血压，缓解不适症状。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、电解质检测等进一步的诊断。
2024-03-02 08:21
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